Shigella — це рід грамнегативних бактерій, що спричинюють шигельоз — важку форму діареї, яка може бути небезпечною для життя, якщо її не лікувати.Шигельоз є серйозною проблемою для охорони здоров'я, особливо в країнах, що розвиваються, з поганими санітарно-гігієнічними нормами.
Патогенез Shigella є складним і включає кілька факторів вірулентності, включаючи здатність бактерій проникати в кишковий епітелій і розмножуватися в ньому.Shigella також виробляє декілька токсинів, у тому числі токсин Шига та ліпополісахаридний ендотоксин, які можуть викликати запалення, пошкодження тканин і дизентерію.
Симптоми шигельозу зазвичай починаються з діареї, лихоманки та спазмів у животі.Діарея може бути водянистою або кривавою і може супроводжуватися виділенням слизу або гною.У важких випадках шигельоз може призвести до зневоднення, дисбалансу електролітів і навіть смерті.
Передача Shigella відбувається в основному фекально-оральним шляхом, як правило, при вживанні зараженої їжі чи води або при контакті із зараженими поверхнями чи предметами.Бактерії також можуть передаватися через контакт від людини до людини, особливо в скупчених або антисанітарних умовах.
В останні роки інфекції Shigella продовжують становити серйозну проблему для громадської охорони здоров’я в усьому світі.4 лютого 2022 року Всесвітню організацію охорони здоров’я (ВООЗ) було повідомлено про надзвичайно високу кількість випадків захворювання Shigella sonnei з широкою лікарською стійкістю, про які повідомлялося у Сполученому Королівстві та Північній Ірландії та кількох інших країнах Європейського регіону після наприкінці 2021 р. Незважаючи на те, що більшість інфекцій, викликаних S. sonnei, призводять до короткої тривалості захворювання та низької смертності, мультирезистентний шигельоз (МЛР) і XDR шигельоз викликають занепокоєння у сфері охорони здоров’я, оскільки варіанти лікування дуже обмежені для помірних та важких випадків.
Шигельоз є ендемічним у більшості країн з низьким або середнім рівнем доходу (LMIC) і є основною причиною кривавої діареї в усьому світі.За оцінками, щороку він викликає щонайменше 80 мільйонів випадків кривавої діареї та 700 000 смертей.Майже всі (99%) інфекції Shigella відбуваються в LMIC, і більшість випадків (~70%) і смертей (~60%) трапляються серед дітей віком до п’яти років.За оцінками, <1% випадків лікується в лікарні.
Крім того, поява резистентних до антибіотиків штамів Shigella викликає дедалі більше занепокоєння, оскільки багато регіонів повідомляють про підвищення рівня стійкості до звичайних антибіотиків, які використовуються для лікування шигельозу.Незважаючи на те, що зусилля щодо покращення санітарії та гігієни та сприяння належному використанню антибіотиків тривають, необхідна постійна пильність і співпраця між світовою спільнотою охорони здоров’я, щоб подолати постійну загрозу інфекцій Shigella.
Лікування шигельозу зазвичай передбачає застосування антибіотиків, але резистентність до антибіотиків, які зазвичай використовуються, стає все більш поширеною.Таким чином, профілактичні заходи, такі як поліпшення санітарії та гігієни, забезпечення безпечних джерел їжі та води, а також сприяння належному використанню антибіотиків, є критично важливими для контролю поширення Shigella та зниження захворюваності на шигельоз.
Час публікації: 15 квітня 2023 р